Kostenloser Musterantrag
Ihr Antrag an die Pflegekasse – fertig formuliert
Tragen Sie ein, was auf Sie zutrifft. Wir setzen daraus einen vollständigen Antrag nach § 40 Abs. 4 SGB XI zusammen, inklusive der Begründung, die über die Bewilligung entscheidet – für einen Zuschuss von bis zu 4.180 € je Maßnahme.
→ Noch unsicher, ob Sie Anspruch haben? Erst den Zuschuss-Check machen
- 1
Ihre Angaben
Name, Pflegegrad, Pflegekasse.
- 2
Wohnsituation
Welche Barrieren bestehen heute?
- 3
Neue Wohnung
Was ändert sich für die Pflege?
- 4
Begründung
Setzen wir aus Ihren Angaben zusammen.
- 5
Drucken & einreichen
Unterschreiben, abschicken, fertig.
Ihre Angaben bleiben in Ihrem Browser. Dieses Formular sendet nichts an uns – Sie drucken den fertigen Antrag selbst aus oder kopieren ihn.
Angaben zur versicherten Person
Pflegegrad
Warum die jetzige Wohnung nicht mehr geht
Diese Punkte werden zur Begründung im Antrag. Wählen Sie alles, was zutrifft.
Wohin geht der Umzug?
Adressen und Termin
Stellen Sie den Antrag für jemanden?
Nur ausfüllen, wenn Sie als Angehörige/r oder Betreuung schreiben. Dann brauchen Sie eine Vollmacht als Anlage.
Ihr Antrag
________________ ________________ ________________ An die Pflegekasse ________________ 30. September 2026 Antrag auf einen Zuschuss für eine wohnumfeldverbessernde Maßnahme (Umzug) nach § 40 Abs. 4 SGB XI Versicherte/r: ________________ Geburtsdatum: ________________ Versichertennummer: ________________ Pflegegrad: 2 Sehr geehrte Damen und Herren, hiermit beantrage ich einen Zuschuss zu den Kosten meines Umzugs als Maßnahme zur Verbesserung des individuellen Wohnumfeldes nach § 40 Abs. 4 SGB XI. Bisherige Wohnung: ________________, ________________ Künftige Wohnung: ________________, ________________ Geplanter Umzugstermin: ________________ Die neue Wohnung ist barrierefrei bzw. stufenlos erreichbar. Begründung: Durch den Umzug wird die häusliche Pflege erst ermöglicht bzw. erheblich erleichtert und eine möglichst selbständige Lebensführung wiederhergestellt (§ 40 Abs. 4 SGB XI). Ich bitte um Bewilligung des Zuschusses von bis zu 4.180 € je Maßnahme. Einen prüffähigen Kostenvoranschlag des Umzugsunternehmens füge ich bei. Der Umzug wird erst nach Ihrer Bewilligung beauftragt. Für Rückfragen stehe ich Ihnen gerne zur Verfügung. Über eine zeitnahe Entscheidung würde ich mich freuen, da der Umzugstermin davon abhängt. Mit freundlichen Grüßen ________________ Anlagen: – Prüffähiger Kostenvoranschlag des Umzugsunternehmens – Nachweis über den Pflegegrad – ggf. ärztliche Bescheinigung über die Pflegesituation
Abtretungserklärung
Damit rechnen wir direkt mit der Pflegekasse ab – Sie müssen nicht in Vorleistung gehen. Nur nötig, wenn Sie uns beauftragen.
Abtretungserklärung Versicherte/r: ________________ Geburtsdatum: ________________ Versichertennummer: ________________ Pflegekasse: ________________ Hiermit trete ich meinen Anspruch auf den Zuschuss für eine wohnumfeldverbessernde Maßnahme nach § 40 Abs. 4 SGB XI in Höhe des bewilligten Betrages an Pflegekassenumzug.de ab. Die Pflegekasse wird gebeten, den bewilligten Zuschuss mit befreiender Wirkung unmittelbar an das vorgenannte Unternehmen auszuzahlen. Zugleich bevollmächtige ich das Unternehmen, in dieser Angelegenheit mit meiner Pflegekasse zu korrespondieren und die für die Abrechnung erforderlichen Auskünfte einzuholen und zu erteilen. Die Abtretung gilt nur für den bewilligten Zuschuss zu dieser Maßnahme. Ort, Datum: ________________, 30. September 2026 ____________________________________ Unterschrift der/des Versicherten ____________________________________ ggf. Unterschrift der/des Bevollmächtigten oder Betreuenden
Bevor Sie abschicken
Legen Sie einen prüffähigen Kostenvoranschlag bei – ohne ihn kann die Kasse nicht entscheiden. Und beauftragen Sie das Umzugsunternehmen erst, wenn die Bewilligung da ist: Eine Beauftragung gilt als Beginn der Maßnahme nach § 40 Abs. 4 SGB XI und führt regelmäßig zur Ablehnung.
Den fehlenden Kostenvoranschlag bekommen Sie hier
Aufgeschlüsselt und prüffähig, in der Form, die Ihre Pflegekasse für den Antrag verlangt. Kostenlos, und ohne dass Sie den Umzug damit beauftragen – die Beauftragung kommt erst nach der Bewilligung.
Lieber sprechen? 0178 325 0929Alle Angaben zu Leistungen der Pflegeversicherung sind allgemeine Informationen nach dem Stand 2025 und ersetzen keine Rechts-, Steuer- oder Sozialberatung. Ob und in welcher Höhe ein Zuschuss gewährt wird, entscheidet ausschließlich Ihre Pflegekasse im Einzelfall. Kostenlose und unabhängige Beratung erhalten Sie über die Pflegeberatung nach § 7a SGB XI, bei den Pflegestützpunkten und bei den Verbraucherzentralen.
Was Sie dem Antrag beilegen
Je vollständiger Ihre Unterlagen, desto schneller entscheidet die Pflegekasse. Fehlende Nachweise sind der häufigste Grund für Rückfragen.
Kostenvoranschlag
Aufgeschlüsselt nach Leistungen, mit Festpreis – so, wie die Kasse ihn für die Prüfung braucht. Bekommen Sie von uns kostenlos.
Ärztliche Bescheinigung
Nicht immer verlangt, aber fast immer hilfreich: eine Stellungnahme, die den Pflegebedarf und die Notwendigkeit des Umzugs bestätigt.
Nachweis der neuen Wohnung
Exposé, Mietvertrag oder Grundriss – irgendetwas, das zeigt, dass die neue Wohnung die Barrieren tatsächlich beseitigt.
Vollmacht bei Angehörigen
Wenn Sie den Antrag für Ihre Mutter oder Ihren Vater stellen, braucht die Kasse eine Vollmacht oder die Betreuungsurkunde.
Unser Tipp
Reichen Sie Antrag, Vollmacht und Abtretungserklärung zusammen ein. Jede Unterlage, die nachgefordert werden muss, kostet in der Praxis ein bis zwei Wochen.
Fragen zum Antrag
- Was muss im Antrag an die Pflegekasse stehen?
- Die versicherte Person mit Versichertennummer und Pflegegrad, die alte und die neue Adresse, der geplante Umzugstermin – und vor allem eine Begründung, warum der Umzug die häusliche Pflege ermöglicht oder erheblich erleichtert. Genau diese Begründung erzeugt der Generator aus Ihren Angaben.
- Reicht der Antrag allein aus?
- Nein. Ohne prüffähigen Kostenvoranschlag eines Umzugsunternehmens kann die Kasse nicht entscheiden. Dazu kommt der Nachweis über den Pflegegrad und, wenn Angehörige schreiben, eine Vollmacht.
- Was ist die Abtretungserklärung?
- Mit ihr tritt die versicherte Person den bewilligten Zuschuss an das Umzugsunternehmen ab. Die Pflegekasse zahlt dann direkt an das Unternehmen – Sie müssen nicht in Vorleistung gehen. Sie brauchen sie nur, wenn Sie uns beauftragen.
- Werden meine Daten gespeichert?
- Nein. Der Generator läuft vollständig in Ihrem Browser. Es werden keine Angaben an uns oder an Dritte übertragen – Sie drucken oder kopieren das Ergebnis selbst.
- Wann muss der Antrag gestellt sein?
- Vor der Beauftragung des Umzugs, und die Bewilligung muss abgewartet werden. Wer vorher beauftragt, hat die Maßnahme bereits begonnen – das führt regelmäßig zur Ablehnung.
Ihre Pflegekasse?Kennen wir.
Alle Kassen ansehen
Wir sind keine Pflegekasse und stehen nicht in gesellschaftsrechtlicher Verbindung mit den dargestellten Kassen. Zuständig ist immer die Pflegekasse bei der Krankenkasse der pflegebedürftigen Person.
Gut zu wissen zum Antrag
Vor der Beauftragung
Der Antrag muss bewilligt sein, bevor Sie ein Umzugsunternehmen beauftragen.
Bearbeitungsdauer
In der Regel 3 Wochen, mit Gutachten des MDK bis zu 5 Wochen.
Keine Vorleistung
Mit der Abtretungserklärung zahlt die Kasse direkt an das Unternehmen.
Ihre Daten
Der Generator läuft vollständig in Ihrem Browser. Nichts wird an uns übertragen.
Was unsere Kundinnen und Kunden sagen
Nachprüfbar, nicht behauptet
aus 47 Bewertungen
Sobald unser Bewertungsprofil öffentlich ist, verlinken wir es hier – damit Sie jede Stimme selbst nachlesen können.
Tochter, Umzug für die Mutter (Pflegegrad 3) · Köln
Meine Mutter wohnte im dritten Stock ohne Aufzug, ich 300 Kilometer weg. Den Antrag bei der Pflegekasse hätte ich allein nicht hinbekommen – die Begründung war der schwierige Teil. Hier wurde er geschrieben, eingereicht und bewilligt. Danach lief der Umzug an einem Tag.
selbst umgezogen, Pflegegrad 2 · Leipzig
Was mir wichtig war: dass mir jemand zuhört und nichts über meinen Kopf hinweg entscheidet. Es wurde nichts weggeworfen, ohne mich zu fragen. Am Abend stand das Bett, und das Bad konnte ich benutzen.
Sohn und Tochter organisierten gemeinsam · Stuttgart
Wir hatten schon einen Umzugstermin gebucht und wussten nicht, dass das den Zuschuss kosten kann. Der Hinweis kam beim ersten Telefonat – wir haben storniert, den Antrag gestellt und später umgezogen. Das hat uns viel Geld gespart.